In Extremis est souvent considéré à tord comme un clone de Doom. Ce dernier est sorti en décembre 1993, deux semaines avant In Extremis, dont le développement a débuté dès le mois d'avril. Quand Doom est sorti, le jeu devait donc déjà en être aux derniers stades de son développement. Si le moteur du jeu est similaire à celui de Wolfenstein 3D, il s'en démarque avec des textures sur les sols et les plafonds.

Au niveau du gameplay, le jeu se démarque aussi de ses contemporains avec un rythme plus lent, et un nombre d'ennemis à abattre plus réduit. Vous allez devoir trouver votre chemin dans les dédales d'un gigantesque vaisseau spatial, en évitant de redoutables pièges et affronter des créatures plus ignobles et agressives les une que les autres. L'atmosphère angoissante liée aux techniques d'univers virtuel vous tiendra en haleine de longues heures.