Le jeu est une suite indirecte à Amnesia : The Dark Descent, qui a été développé et produit par Frictional Games. Bien que situé dans le même univers que le jeu précédent, il mettra en vedette de nouveaux personnages. Le jeu se déroule en 1899 et nous incarnons Oswald Mandus, un riche industriel, de retour du Mexique après une tragique expédition. Notre personnage sera en plein délire et fera des d’étranges rêves où il voit une terrifiante machine prendre vie.